REGISTRO
* valores obligarorios
Nombre: *
Apellido: *
Extranjero?
Rut: *
Fecha de Nacimiento: *
Región: *
Comuna: *
Dirección: *
Fono:
Celular:
E-mail: *
Comentarios:
Contraseña: *
Repetir contraseña: *
Sexo: *
Peso: (en kilos) *
Altura: (en centimetros) *
Nivel de Estudios
del Jefe de Hogar: 
*
¿Cuales de estos bienes
poseen en su hogar?:
Ducha
Calefont u otro sistema de ducha caliente
Computador/Pc
Tv color
Horno microondas
Internet
Refrigerador
Auto, Camioneta, Jeep o Van
Lavadora
Tv cable o satelital.
Servicio doméstico puerta adentro.
¿Deseas que llegue
a su correo un
menu semanal saludable?:
Si   No
He leido las Condiciones de Uso